Cicatrización hipertrófica y queloide
La administración de Fibroquel deberá ser intradérmica en la cicatriz y dado que Fibroquel tiene un pH ácido se sugiere la administración previa de xilocaína simple al 2%; además, para minimizar el dolor durante la inyección, se recomienda que el medicamento se deposite lentamente, aplicando masaje suave en la zona de infiltración. La dosis para el tratamiento de la cicatriz hipertrófica y queloide depende del tamaño de la cicatriz, considerando la longitud de ésta con base en la siguiente tabla:
Hasta 5 cm de longitud, aplicar 0.2 ml una vez por semana.
De 5 a 10 cm de longitud, aplicar 0.4 ml repartidos en dos dosis de 0.2 ml una vez por semana.
Más de 10 cm de longitud, aplicar entre 0.6 ml y hasta 1.5 ml.
El periodo de tratamiento usualmente es de 12 semanas, aunque en cicatrices queloides o hipertróficas extensas, puede ser hasta de 24 semanas. Para estos casos, se recomienda que la aplicación del segundo trimestre sea quincenal en lugar de semanal.
La información recopilada hasta el momento, casuística y anecdótica, en más de 500 pacientes, revela beneficios en la eliminación de signos y síntomas, además de la disminución de la fibrosis hasta alcanzar el borde normal de la piel. Este tratamiento muestra una recidiva mínima (menos del 5%), que además puede ser controlada a través de aplicaciones subsecuentes de Fibroquel.
Los datos anteriores están soportados por los estudios formales llevados a cabo hasta el momento en 52 pacientes. Estos trabajos se realizaron de manera multicéntrica e incluyeron el tiempo de respuesta de los pacientes tratados con Fibroquel, a través de la eliminación del prurito y sensación urente en las primeras 2 semanas. Mientras que los signos como el eritema, la normocromía y el reblandecimiento se alcanzaron entre la 4ª y 12ª semana en promedio. Cabe señalar que algunos pacientes permanecieron con hiperpigmentación en la región de la cicatriz, atribuible en la mayoría de los casos, al tipo de piel del paciente. Por su parte, la normalización de la cicatriz al final de las 12 semanas del tratamiento se obtuvo en el 70% de los pacientes, siendo que en el 30% restante disminuyó el volumen al menos un 30% al final del tratamiento (4).